HARNAS.CO.ID – Ikatan Dokter Anak Indonesia (IDAI) menyerukan perlindungan maksimal terhadap anak-anak dari dampak kebakaran hutan dan lahan (karhutla) yang melanda sejumlah wilayah Indonesia. Pasalnya, anak bukanlah miniatur orang dewasa, sehingga risiko dan dampak paparan asap tidak bisa disamakan dengan kelompok usia lain.
Ketua Pengurus Pusat IDAI, dr Piprim Basarah Yanuarso, Sp.A, Subsp Kardio(K) menekankan pentingnya pendekatan perlindungan yang holistik dan berbasis hak anak.
“Anak adalah kelompok yang paling rentan dalam bencana kabut asap, namun sering kali suaranya tidak terdengar. Bayi, balita, anak dengan asma, penyakit jantung atau paru kronik, anak dengan disabilitas, serta anak yang bergantung pada oksigen dan alat medis memiliki risiko yang jauh lebih tinggi. Mereka tidak bisa melindungi diri sendiri—tugas kitalah, orang dewasa dan negara, untuk memastikan mereka terlindungi,” kata Piprim dikutip Rabu (21/10/2026).
Piprim menjelaskan, hak hidup, kesehatan, perlindungan, hingga hak tumbuh kembang anak harus tetap terpenuhi kendati di tengah situasi darurat.
Anggota Unit Kerja Koordinasi (UKK) Respirologi IDAI dr Fifi Sofiah, SpA, Subsp Respi(K) menegaskan, asap karhutla mengandung campuran zat berbahaya yang jauh lebih kompleks daripada yang sering dibayangkan masyarakat.
“Asap kebakaran hutan dan lahan bukan sekadar ‘asap biasa’. Ia mengandung partikel padat, gas, dan cairan hasil pembakaran tidak sempurna—mulai dari hidrogen sulfida, sulfur, karbon dioksida, polycyclic aromatic hydrocarbon (PAH), asam, hingga logam berat seperti silika, tembaga, kadmium, timbal, bromium, zink, dan kalium,” kata dia.
Partikel tersebut, ujar Fifi melanjutkan, paling berbahaya bagi anak, terutama PM2.5 yang berukuran kurang dari 2,5 mikron—jauh lebih kecil dari sehelai rambut manusia—sehingga dapat menembus saluran napas terdalam hingga alveoli dan bahkan masuk ke aliran darah.
Fifi menjelaskan, organ pernapasan anak-anak menjadi sasaran utama karena anatomis dan fisiologisnya masih berkembang. Partikel kasar (PM10) mengiritasi saluran napas atas. Sedangkan PM2.5 yang bersifat ultrafine menimbulkan gangguan pada saluran napas bawah.
“Aldehida—salah satu senyawa dalam asap—bahkan dilaporkan dapat melumpuhkan silia di saluran napas, sementara karbon monoksida dan nitrogen oksida mengganggu fungsi hemoglobin. Ozon dan PAH mengganggu integritas sel. Dalam jangka panjang, kondisi ini berpotensi menimbulkan penyakit paru kronik dan menurunkan kualitas hidup anak hingga dewasa,” katanya menerangkan.
Fifi menambahkan, anak lebih rentan bukan hanya karena sistem imunnya belum sempurna, tetapi karena diameter jalan napasnya kecil. Mereka bernapas lebih cepat. Lebih sering bernapas melalui mulut. Selain itu, anak lebih banyak beraktivitas di luar ruangan dan paparan polutan lebih berat terjadi di ketinggian tubuh mereka.
“Dekat stroller, dekat lantai. Ventilasi per kilogram berat badan anak juga lebih tinggi. Jadi, jika udara tercemar, dosis paparan yang mereka terima jauh lebih besar dibandingkan orang dewasa,” ujar Fifi.
Sementara, Sekretaris Satgas Siaga Bencana IDAI dr Dimas Dwi Saputro, SpA, Subsp Respi(K), memaparkan sejumlah langkah mitigasi praktis bagi keluarga.
“Antara lain mengurangi aktivitas di luar ruangan, menciptakan ruang dengan udara lebih bersih di dalam rumah (menutup jendela dan pintu, menggunakan exhaust fan, tirai basah, dan akurium), menggunakan masker bila terpaksa keluar rumah, memperbanyak minum air putih, menerapkan perilaku hidup bersih dan sehat, serta mencuci buah dan sayur sebelum dikonsumsi,” katanya.
Keluarga juga diminta menyiapkan tas siaga bencana, memahami jalur evakuasi, titik kumpul, dan rencana kesiapsiagaan keluarga.
IDAI juga menyoroti pentingnya pemantauan Indeks Standar Pencemaran Udara (ISPU) sebagai dasar pengambilan keputusan.
“Rekomendasi IDAI membagi respons berdasarkan kelompok usia—neonatus (0–28 hari), bayi (28 hari–12 bulan), balita (12–60 bulan), anak (5–12 tahun), dan remaja (12–18 tahun). Pada level ISPU 0–50 (Baik) hingga 51–100 (Sedang), kelompok rentan dianjurkan mengurangi paparan asap dan menggunakan masker,” ucap dia.
“Pada level 101–199 (Tidak Sehat) dan 200–299 (Sangat Tidak Sehat), kelompok rentan—terutama bayi, balita dengan penyakit dasar, dan neonatus—direkomendasikan untuk evakuasi ke penampungan berudara bersih atau lokasi aman atas indikasi medis, disertai pemberian obat esensial dan suplementasi oksigen sesuai indikasi. Pada level di atas 300 (Berbahaya), evakuasi diberlakukan bagi seluruh kelompok,” ujar Dimas menambahkan.
Orang tua pun diingatkan segera membawa anak ke fasilitas kesehatan terdekat bila muncul tanda kegawatan seperti sesak napas berat, tarikan dinding dada, bibir membiru, kesadaran menurun, atau anak tidak mampu minum. Sebab, mengenali situasi—ISPU yang memburuk, asap masuk ke rumah, atau kebakaran yang mengancam permukiman sama pentingnya dengan mengenali kondisi anak.
“Lindungi anak sebelum muncul keluhan. Kenali tanda gawat dan segera cari pertolongan.”
